Папилломы у женщин

Папилломы в области гениталий у женщин называют кондиломами (множественное поражение - кондиломатозом). Это могут быть видимые невооружённым глазом поверхностные разрастания различной формы или невидимые, локализованные в толще слизистой оболочки. Образование наростов – следствие заражения папилломавирусом от полового партнёра. Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин включает иммунокоррекцию и удаление разрастаний различными методами. Нелеченный кондиломатоз нередко приводит к гинекологическому раку.

Чем опасны папилломы у женщин

За появление папилломатозных образований на наружных половых органах, влагалище, шейке матки ответственны различные штаммы папилломавируса. Некоторые из них (ВПЧ 16, 18) вызывают в клетках мутации, в результате которых достаточно быстро развивается дисплазия эпителия (предраковое изменение), а затем и рак. Чаще всего эти типы инфекции поражают шейку матки, а папилломы располагаются внутри слизистой, их невозможно выявить без увеличительного прибора и лабораторного исследования.

Кондиломатоз вульвы, имеющий яркую картину высыпаний, врач обычно диагностирует без труда. Такие поражения вызывают штаммы низкого онкогенного риска (6, 11), но и они способны привести к злокачественному перерождению при хронической форме заболевания, когда папилломы то исчезают сами по себе, то снова появляются. Поэтому лечение ВПЧ у женщин должно начинаться как можно раньше.

Лечение папиллом у женщин

Эффективное лечение невозможно без установления точного диагноза. Кроме гинекологического осмотра, перед выбором метода борьбы с кондиломатозом обязательно проводят расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазка, анализ на ВПЧ. Это позволяет врачу уточнить объём поражений, не пропустить изменений, ведущих к злокачественной трансформации.

Лечебные мероприятия включают терапевтические и хирургические методы. В консервативном лечении ВПЧ у женщин применяют следующие препараты:

• противовирусные - интерфероны альфа и бета;
• иммуномодуляторы (иммуномакс и другие);
• цитотоксические (противоопухолевые) – 5-фторурацил, подофиллин, колхамин;
• растворы кислот.

Лекарств, способных прицельно воздействовать на ВПЧ и убивать его, учёные пока не изобрели. Неспецифические противовирусные средства снижают жизнеспособность вируса, препятствуя его дальнейшему размножению. Иммуномодулирующие лекарства повышают иммунную реакцию и помогают побороть инфекцию собственными силами. С этой же целью врач выявляет и корректирует расстройства, ослабляющие клеточный и гуморальный иммунитет женщины – бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания половой сферы, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз. Без этих составляющих исход лечения ВПЧ будет неудовлетворительным – окончательно победить кондиломатоз не удастся.

Противоопухолевые и кислотосодержащие препараты используют как альтернативу хирургической деструкции (разрушения) папиллом. Лекарство наносится на поражённую область разово или неоднократно до полного уничтожения нароста. Лечение проводится врачом – самостоятельное применение может привести к химическому ожогу окружающих тканей, интоксикации. Кроме того, эти средства противопоказаны при инфекции, уже вызвавшей диспластические изменения.

Хирургические методы направлены на удаление новообразований и включают:

• коагуляцию (прижигание) кондиллом с помощью электротока, лазера, электромагнитных волн;
• криодеструкцию – разрушение холодом (с помощью жидкого азота или углекислоты);
• иссечение поражённого участка.

Деструктивные способы (коагуляция, криодеструкция) назначаются при неосложнённых единичных поражениях. Лазерная и радиочастотная аблация кондилом – самые щадящие методы, рекомендованные женщинам, планирующим беременность. Они крайне редко вызывают осложнения, способные нарушить процессы зачатия, беременности и родов. Иссечение выполняется при обширных разрастаниях или предраковых изменениях. Наиболее оптимальный метод по балансу безопасности и цены – удаление повреждённых тканей радионожом. Врачи медицинского центра Doctor Best подбирают индивидуальный комплекс лечебных мероприятий, подходящий конкретной пациентке.